Главная / Право социального обеспечения / Выявление Мошенничества В Личном Страховании

Выявление Мошенничества В Личном Страховании

⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐ Доброго времени суток, дорогие читатели блога, прямо сейчас мы будем постигать возможно самую необходимую и интересующую Вас тему — Выявление Мошенничества В Личном Страховании. После прочтения у Вас могут остаться вопросы, поэтому лучше всего задать их в комметариях ниже.

Мы всегда и постоянно обновляем опубликованную информацию, в этом модете быть уверены, что Вы прочтете всю самую новую информацию.

Наказание – штраф до 120 000 рублей, заработная плата виновного на протяжении 1 года, исправительные работы на срок до 1 года или ограничение свободы сроком до двух лет.

Ч.2 ст. 159.5 УК РФ. Если такое же деяние совершила группа лиц по предварительному сговору, при этом пострадавшему причинен значительный ущерб, размер штрафа – до 300 000 рублей или заработная плата взимается сроком до 2 лет, исправительные работы длятся до 2 лет, лишение свободы до 5 лет.

Ч.3 ст.159.5 УК РФ. Если правонарушения, указанные в 1 и 2 частях лицо совершает, используя свое служебное положение и в крупном размере, ответственность будет следующее: штраф – 100 000-500 000 рублей, заработная плата сроком от 1 года до 3 лет или лишение свободы сроком до 6 лет и штраф 80 тысяч рублей (подробнее о мошенничестве с использованием служебного положения и ответственности за него мы рассказывали здесь).

Ч.4 ст.159.5 УК РФ. Если деяния, указанные в 1, 2, 3 частях статьи осуществляет организованная группа и в особо крупном размере, предусмотрено наказание сроком до 10 лет лишения свободы и штраф – до 1 млн. рублей.

Заявление завышенной страховой суммы, когда она превышает реальную стоимость собственности. Это делают, чтобы получить компенсацию, превышающую цену имущества.
Страхование одного объекта в нескольких СК.
Перепродажа поддельных полисов фиктивными страховыми агентами.
Инсценировка страхового события (угон, поджег, причинение вреда здоровью), когда страхователь является злоумышленником. Таким образом клиенты СК пытаются поправить свое финансовое положение.
Страхование поврежденной или несуществующей собственности.

Куда обращаться?

Убийства (застрахованного лица, или похожего на него человека, с инсценировкой несчастного случая или страхового случая, с целью получения выплаты).
Обманные действия касающиеся материальных интересов СК.
Сопутствующие основному обвинению с целью получить прибыль в виде страховой компенсации:

Кроме того, в пункте 3 статьи 10 данного закона, страховая выплата (страховое возмещение) определяется как сумма денег, которая выплачивается при возникновении страхового случая. Иногда размер страховой суммы определяется законодательством, иногда – договором страхования.

Схемы мошенничества в сфере страхования

Мошенничество можно разделить на активное и пассивное. Пассивным обманом считается замалчивание какой-либо информации или сокрытие фактов с целью получения выгоды, путем хищения средств. Активный обман представляет собой предоставление заведомо ложной или намеренно искаженной информации, фальсификацию документов и прочие действия, которые могут привести пострадавшего к заблуждению.

Примеры мошенничества в страховой среде

Причем, обмануть могут как страховые компании, так и обычные граждане. По закону Российской Федерации регулирует мошенничество в сфере страхования статья 159.5 Уголовного Кодекса РФ. Там же прописаны основные виды наказания, предусмотренные за подобные преступления.

Страхование направлено на защиту интересов тех лиц, которые заключают страховой договор. Осуществляется оно, как правило, для защиты существующих имущественных и неимущественных интересов. На сегодняшний день сфера страхования достаточно широко распространена, что влияет на существенное расширение преступлений мошеннического характера.

Мошенничество в сфере страхования: какие есть виды и как защититься

В соответствии с положениями статьи 159.5 наказываться мошенничество в сфере страхования может несколькими способами – от штрафа с максимальной суммой выплаты до одного миллиона рублей (может быть как самостоятельным наказанием, так и назначенным в качестве дополнительного к лишению свободы) до непосредственного лишения свободы на срок не более десяти лет (по преступлению о мошенничестве, если будет обнаружен ещё какой-то состав преступления, размер наказания меняется и назначается по совокупности).

Понятие и нормативная основа защиты

назначение фиктивных страховых выплат (если таковые предусмотрены договором страхования) по реально существующим полисам. В этом случае выплата по реальному страховому случаю может не состояться, так как страховая компания может отказать в ней ввиду того, что одно возмещение ущерба уже было. В ходе такой мошеннической схемы страдают интересы не только страховой компании от деятельности ее недобросовестного сотрудника, но и страхователя, чей полис использовался для реализации мошеннической схемы;
заключение «липовых» страховых договоров, направленных на получение страховых возмещений по несуществующим страховым случаям. Ущерб наносится страховой компании со стороны её сотрудников;
в отношении страхователей со стороны сотрудников страховых компаний также могут совершаться преступления мошеннического характера, одним из наиболее распространённых среди которых является навязывание дополнительных услуг в скрытом варианте с увеличением суммы страхового вознаграждения (осуществляется также скрытым способом, то есть клиент не информируется). В настоящее время такой вид мошенничества чаще всего используется в сфере автострахования;
ввод заведомо ложных данных в специальные программы расчета сумм выплат и предварительно вносимого страхового вознаграждения. Выполнение такой схемы может осуществляться двумя способами – против страховой компании, когда соучастником становится страхователь (он предоставляет заведомо ложные сведения) или против страхователя, когда последний предоставляет верные сведения, но в базу вносятся искаженные, что ухудшает положение страхователя;
перепродажа клиентских баз заинтересованным лицам или конкурентам.

В первую очередь профилактические меры должны исходить от страховой компании. Чаще всего, именно она страдает от мошеннических действий со стороны субъектов страхования (по оценке специалистов около 70% случаев мошенничества направлено на получение необоснованной страховой выплаты). В целях профилактики мошенничества страховщик может прибегнуть к следующим мерам:

Большинство данных действий может быть совершено как одним субъектом в одиночку (например, страхователь умышленно скрывает информацию от страховщика при заключении договора), так и несколькими субъектами сообща (тот же страхователь может убедить агента занизить для него тарифную ставку). Любое мошенническое действие является наказуемым, в том числе, предусматривается и уголовная ответственность. В таблице ниже представлены виды ответственности за рассматриваемые мошеннические действия в соответствии с Уголовным кодексом РФ.

Возможные профилактические меры

Под мошенничеством при имущественном страховании следует понимать противоправные действия со стороны одного из субъектов страхования (страховщик, страхователь, выгодоприобретатель, застрахованное лицо), совершенное им в одиночку или при поддержке третьих лиц (в том числе и иных субъектов страхования), с целью личного обогащения, незаконного получения страхового возмещения и т.д. На первом месте по объему мошенничества при имущественном страховании находится сфера ОСАГО. На втором и третьем идут автострахование КАСКО и страхование недвижимости соответственно. Такой рейтинг обусловлен частотностью данных видов имущественного страхования. Среди основных видов мошенничества можно выделить:

Факт страхового мошенничества. В качестве наказания предусмотрены штраф до 120 тысяч рублей, обязательные работы до 480 часов, исправительные работы до 2 лет, принудительные до 5 лет с ограничением свободы или без, а также лишение свободы на срок до 5 лет с возможным ограничением свободы;
Страховое мошенничество, которое было совершено по предварительному сговору. Либо же с причинением значительного ущерба (от 5 тысяч рублей). Штраф по этой части будет уже до 300 тысяч рублей, а в остальном же наказание не претерпевает изменений по сравнению с ч. 1 ст. 159.5 УК РФ;
Мошенничество в сфере страхования, которое было совершено по предварительному сговору с использованием служебного положения. Помимо этого, отягчающим фактором обозначен ущерб в крупном размере (от 1500 тысяч рублей). Наказанием по данной части предусмотрены штраф до 500 тысяч рублей, принудительные работы до 5 лет с возможным ограничением свободы и лишением свободы на срок до 6 лет. Дополнительно может быть применено не только ограничение свободы, но и дополнительный штраф до 80 тысяч рублей;
Страховое мошенничество, включающее в себя все вышеперечисленные отягчающие факторы, только совершенное организованной группой или в особо крупном размере (от 6 миллионов рублей). По данной части уже не выйдет обойтись штрафом или принудительными работами. Наказанием по ней выступает лишение свободы на срок до 10 лет. Дополнительно к нему может быть применен штраф до 1 миллиона рублей, а также ограничение свободы до 2 лет.

Мошенничество в сфере страхования

Подделкойстраховых полисови договоров;
Распространением полисов, которые принадлежат закрывшимся компаниям;
Открытием «одноразовых» страховых компаний, которые некоторое время совершают выплаты и показывают себя с хорошей стороны. После того как у них собирается достаточное количество средств, компанию закрывают, а все документы и деньги исчезают вместе с бывшими сотрудниками;
Сокрытием дополнительных пунктов или условий в договоре, благодаря которым в итоге человек не может получить страховые выплаты.

Страховое мошенничество в УК РФ

На сегодняшний день с мошенничеством можно столкнуться абсолютно везде. Оно способно затронуть все сферы жизни современного человека. Согласно УК РФ, данный вид преступной деятельности являет собой самый распространенный и самый неоднозначный способ обогащения за счет законопослушных граждан. Каждый случай мошенничества уникален, а схем мошеннических действий огромное количество.

назначение фиктивных страховых выплат (если таковые предусмотрены договором страхования) по реально существующим полисам. В этом случае выплата по реальному страховому случаю может не состояться, так как страховая компания может отказать в ней ввиду того, что одно возмещение ущерба уже было. В ходе такой мошеннической схемы страдают интересы не только страховой компании от деятельности ее недобросовестного сотрудника, но и страхователя, чей полис использовался для реализации мошеннической схемы;
заключение «липовых» страховых договоров, направленных на получение страховых возмещений по несуществующим страховым случаям. Ущерб наносится страховой компании со стороны её сотрудников;
в отношении страхователей со стороны сотрудников страховых компаний также могут совершаться преступления мошеннического характера, одним из наиболее распространённых среди которых является навязывание дополнительных услуг в скрытом варианте с увеличением суммы страхового вознаграждения (осуществляется также скрытым способом, то есть клиент не информируется). В настоящее время такой вид мошенничества чаще всего используется в сфере автострахования;
ввод заведомо ложных данных в специальные программы расчета сумм выплат и предварительно вносимого страхового вознаграждения. Выполнение такой схемы может осуществляться двумя способами – против страховой компании, когда соучастником становится страхователь (он предоставляет заведомо ложные сведения) или против страхователя, когда последний предоставляет верные сведения, но в базу вносятся искаженные, что ухудшает положение страхователя;
перепродажа клиентских баз заинтересованным лицам или конкурентам.

Если речь идёт о страхователе как о потерпевшем, то порядок защиты ущемлённых интересов является стандартным для дел о мошенничестве: проведение проверки по факту мошеннических действий проводится сотрудниками полиции в течение тридцати дней с момента подачи заявления потерпевшим в органы полиции по месту жительства.

Виды мошенничества

Понятие преступлений, относимых к страховой сфере, содержится в статье 159.5 Уголовного Кодекса Российской Федерации. К таким преступлениям относятся мошеннические действия, направленные на похищение денежных средств у участников страховых правоотношений, то есть у страхователя или страховщика.

В 2003 — 2005 гг. возросло число мошенничеств, совершаемых при проведении обязательного страхования. До указанного периода доля этих преступлений составляла менее 10% от общего количества изученных уголовных дел, возбужденных по статье о мошенничестве. В настоящее время этот показатель увеличился до 33,3%. Наибольшее количество преступных посягательств совершается в области обязательного страхования гражданской ответственности автовладельцев — около 70% всех изученных уголовных дел; на втором месте следует мошенничество в сфере обязательного социального страхования .

Криминологический анализ мошенничества в сфере страхования

По расчетам экспертов МВД РФ, такие преступления обладают высоким уровнем криминальной латентности, которая составляет 93 — 95%. По данным экспертных оценок, около 10% выплат в этой сфере делается в пользу мошенников . По мнению Председателя Комитета ВСС по вопросам безопасности страховой деятельности и борьбе со страховым мошенничеством Е. Потапова, «ежегодно страховщики теряют до 15 млрд. рублей из-за недобросовестности клиентов и сотрудников. Некоторые крупные компании заявляют, что на выплаты мошенникам приходится до 10% сборов по автострахованию. В целом по рынку называют цифру в 20%, однако определить точную сумму ущерба пока не представляется возможным. Причем статистика раскрываемости балансирует на уровне 10 — 15%» .

Таблица 1. Динамика преступлений в сфере страхования в 1998 — 2005 гг.

По данным Всероссийского союза страховщиков, в нашей стране 70% всех случаев страхового мошенничества сконцентрировано в сфере автострахования. Росту «классических» мошенничеств — инсценировки ДТП и завышению оценки ущерба — способствовало введение Закона об ОСАГО, когда существенно возросло количество лиц, пользующихся услугами страховых компаний . Данное утверждение подтверждается проведенным анализом уголовных дел, поскольку сумма двух первых показателей составляет 63,9%.

Оформление страховки «задним числом». Такой способ выгоден, ведь договор о страховании заключается после совершения автомобильной аварии. Таким образом, вся вина перекладывается на участника происшествия.
Постановочная авария;
Подмена деталей автомобиля, который требует ремонта;
Замена участника ДТП. До приезда правоохранительных органов на место аварии, быстро приезжает другой водитель, который записан в полис. Этот вид мошенничества стал популярным в больших городах России.
Подделка документов (страховщики выдают поддельные бланки или они уже недействительны).
Применение поддельных печатей.
Недобросовестные сотрудники страховой компании могут подделать подпись руководителя для обмана граждан.

Мошенничество в сфере автострахования

Данные схемы мошенничества с автомобильными страховками описаны достаточно поверхностно и схематично, ведь у каждого отдельного случая всегда есть какие-то нюансы. Да и преступная мысль не стоит на месте, каждый день придумываются новые способы незаконно обогатиться в этой сфере страхования.

Мелочей не бывает

Рассмотрим способы страхового мошенничества на двух реальных примерах. Первый случай произошел в Армавире. Местный житель застраховал свой автомобиль по КАСКО и через полгода заявил об угоне, после чего обратился за компенсацией. Сумма возмещения должна была составить 2 млн руб., но сотрудник компании решил проверить машину по базам и обнаружил, что еще год назад она была сильно повреждена и не подлежала восстановлению. Также выяснилось, что ключи, документы на ТС и кузов мужчина купил у прежнего собственника. Он сдал кузов в металлолом и заявил об угоне.

Это интересно: Выплаты За Счет Средств Материнского Капитала В 2020 Году

07 Окт 2020 uristlaw 174