Бюджетно Страховая Медицина Это
Бюджетно-страховая модель финансирования здравоохранения
Анализ практики финансирования и организации здравоохранения в зарубежных странах позволил условно выделить три базовые модели хозяйственного механизма здравоохранения. Первая — преимущественно государственное бесплатное медицинское обслуживание, как например, в Англии, Дании, Ирландии. Вторая — Финансирование основного объема медицинской помощи частным страховым компаниям, как, например, в США. В большинстве развитых стран, таких как Франция, Германии, Италия и др., финансирование здравоохранения имеет смешанный бюджетно-страховой характер. В этом случае за счет государства оплачиваются целевые программы, капитальные вложения и некоторые другие расходы, а финансирование основной медицинской помощи осуществляется через систему медицинского страхования. В настоящее время страховые системы медико-социальной помощи продолжают развиваться. Страхование на случай болезни введено более чем в 25и странах. Это в основном индустриально развитые страны Западной Европы, Северной Америки, Австралия, Израиль, Япония, некоторые страны Среднего Востока и Азии. Системы страхования на случай болезни разнообразны — государственные, частные, коммерческие. В большинстве стран созданы смешанные системы страхования.
Социальная значимость системы обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) заключается в том, что, с одной стороны, она является составной частью государственной системы социальной защиты населения, а с другой — фонды ОМС дополняют, а в ряде случаев замещают бюджетные ассигнования на здравоохранение.
СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА
медицина, расходы на которую покрываются за счет специальных страховых фондов. Форма организации таких фондов может быть обязательной и добровольной. Источники образования страховых фондов, финансирующих медицину: средства государственного бюджета, предпринимателей и взносы работающих. Часть страховых фондов, создаваемая за счет государственных средств, направляется на покрытие расходов, связанных с оказанием медицинской помощи ограниченных видов, в том числе неотложной.
форма медицинского обслуживания населения с оплатой такого обслуживания из страховых фондов. Страховые фонды формируются из бюджетных ассигнований и взносов предприятий и граждан. В страховые фонды медицинского страхования поступают также денежные взыскания с предприятий и организаций, являющихся виновниками потери здоровья, не обеспечивающими требуемые условия труда и техники безопасности.
Организация бюджетно-страховой медицины в рф
- обеспечение реализации закона РФ О медицинском страховании граждан в РФ
- обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав граждан в системе ОМС
- достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС
- участие в разработке и осуществлении государственной финансовой политики в области ОМС
- разработка и осуществление комплекса мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы ОМС и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации.
Цель медицинского страхования сохранение и укрепление здоровья народа, создание экономической ответственности и заинтересованности в этом граждан, а также предприятий, учреждений и организаций; гарантирование гражданам квалифицированной медицинской помощи, финансирование профилактических мероприятий.
Страховая медицина
СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА — форма медицинского обслуживания населения с оплатой такого обслуживания из средств страховых фондов. Страховые фонды формируются за счет бюджетных ассигнований и взносов предприятий и граждан. В страховые фонды медицинского страхования поступают… … Юридическая энциклопедия
СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА — форма медицинского обслуживания населения с оплатой такого обслуживания из средств страховых фондов. Страховые фонды формируются за счет бюджетных ассигнований и взносов предприятий и граждан. В страховые фонды медицинского страхования поступают… … Энциклопедический словарь экономики и права
Айкан Аканов: «В мире три модели медицины: бюджетная, страховая и частная
Нурлан Еримбетов, модератор дискуссионного клуба, поднял вопрос персональной ответственности функционеров от медицины. Так, в 1998 году была принята национальная программа по борьбе с туберкулезом. По медицинским нормам, если на 100 тыс. жителей приходится 60 человек, больных туберкулезом, то говорят об эпидемии. В Республике Казахстан 98-го года показатель составлял 213-220 больных. Деньги на борьбу с болезнью выделялись отдельной строкой бюджета, так называемые целевые. Прошло десять лет, но показатель 160 страдающих туберкулезом на 100 тыс. Для сравнения: во Франции 8 человек. Туберкулез — это в первую очередь социальная болезнь. По мнению специалистов, более чем на 60% она зависят от питания. А что едят в стране простые граждане никак нельзя назвать полноценным сбалансированным питанием.
“Основная масса людей не может получить качественное медицинское обслуживание — это правда”, — подтвердил Акан Аканов. Он выступает за то, чтобы больница, врачи получили относительную экономическую свободу: “Востребованный врач должен получать неизмеримо больше, чем лодырь и бездельник”.
СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА
СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА — форма медицинского обслуживания населения с оплатой такого обслуживания из средств страховых фондов. Страховые фонды формируются за счет бюджетных ассигнований и взносов предприятий и граждан. В страховые фонды медицинского страхования поступают… … Юридическая энциклопедия
СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА — форма медицинского обслуживания населения с оплатой такого обслуживания из средств страховых фондов. Страховые фонды формируются за счет бюджетных ассигнований и взносов предприятий и граждан. В страховые фонды медицинского страхования поступают… … Энциклопедический словарь экономики и права
Финансирование медицинских учреждений в условиях бюджетно-страховой модели функционирования здравоохранения
Социально-экономическая сущность и структура фондов обязательного медицинского страхования, их роль в системе здравоохранения РФ. Проблемы обязательного медицинского страхования и описание источников финансирования обязательного медицинского страхования.
Таким образом, тариф по ОМС составляет 624,5 рублей, тогда как тариф по Программе государственных гарантий всего 1041,33 рублей. Это еще раз свидетельствует о том, что финансирование по ОМС выходит за рамки дополнительного финансирования, как подразумевалось ранее.
Бюджетно-страховая медицина — идеальная модель для Украины, считает Поляченко
«Все те, кто лоббирует медицинское страхование как основной источник финансирования системы здравоохранения, не раскрывают до конца, что это будет означать для каждого человека — пациента, врача, работодателя, Премьер-министра — на практике», — подчеркнул Ю.Поляченко.
Если говорить о будущем, идеальная модель для Украины — это бюджетно-страховая медицина. Об этом в интервью «Зеркалу недели» рассказал экс-министр здравоохранения Украины, директор Института хирургии и трансплантологии Академии медицинских наук Украины им.А.Шалимова, председатель президиума Украинского медицинского союза Юрий Поляченко.
Бюджетно Страховая Медицина Это
Страхователями при обязательном медицинском страховании являются: для неработающего населения — Советы министров республик в составе РФ, органы государственного управления краев и областей, местная администрация; для работающего населения — предприятия и учреждения, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью.
Это форма социальной защиты интересов населения в сфере охраны здоровья. Объектом медицинского страхования является страховой риск, связанный с финансированием и оказанием медицинской помощи при наступлении страхового случая (заболевание, травма, отравление и т.п.).
Бюджетно-страховая модель финансирования здравоохранения в России
В условиях острейшего недофинансирования отрасли необходимо искать внутрисистемные источники экономии, что предполагает стратегическое и текущее планирование финансовых ресурсов. Раздельное финансирование ограничивает возможности такого планирования. Общая нехватка средств в этих условиях усугубляется еще и непредсказуемостью их поступлений из двух разъединенных, а иногда и конфликтующих между собой источников.
Действующее российское законодательство (Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации») предусматривает, что бесплатная медицинская помощь населению предоставляется за счет двух источников – бюджетов всех уровней и системы ОМС. В целях обеспечения единой системы планирования финансовых ресурсов бюджетов всех уровней и средств ОМС в 1998 г. Правительством РФ была утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. На основе Программы и методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи органы исполнительной власти субъектов РФ разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (ТПГГ).
Фонд обязательного медицинского страхования
Медицинские учреждения имеют право оказывать медицинские услуги застрахованным в рамках программ добровольного медицинского страхования без ущерба для программ обязательного. Кроме того, медицинские учреждения могут осуществлять оказание медицинской помощи и вне системы медицинского страхования.
Следует различать понятия «страховая медицина» и «медицинское страхование». Страховая медицина представляет собой один из способов финансирования здравоохранения. Подразумевается, что в качестве источника финансирования выступают страховые взносы по медицинскому страхованию. В свою очередь медицинское страхование — это более узкое понятие, которое представляет собой вид страховой деятельности.
Страховая медицина как форма распила
При этом Вероника Игоревна применила болевой приём, заявив, что если этих денег Минздрав не получит, то в России безвременно умрёт как минимум 1,1 млн людей. Услышав такой аргумент, премьер-министр Дмитрий Медведев погрузился в мрачное раздумье. Быть ответственным за 1,1 млн смертей явно не хотелось, и в конце концов правительство одобрило будущие растраты. Правда, премьер всё же допустил, что в госпрограмму по медицине будут внесены поправки. Предстоящие расходы будут покрыты из госбюджета, фонда Обязательного медицинского страхования ОМС) и местных бюджетов.
Сравнение англоязычных стран демонстрирует превосходство «бюджетной модели»: расходуя значительно больше, «страховое» здравоохранение США проигрывает практически по всем сравниваемым показателям «бюджетным» системам здравоохранения Великобритании, Австралии и Канады. Этот факт нельзя объяснить «эпидемией ожирения» среди американцев – в США более молодое и менее «пьющее» население, более благоприятны климат и социально-бытовые условия жизни. При этом ни в одной англоязычной стране, использующей «бюджетную» модель, не стоит так серьезно проблема доступности медицинской помощи значительной части населения, как в США.
16 Мар 2019 uristlaw 237